|
Информационные
технологии в России |
|
|
|
ProDigital Информационные технологии. Prodigital 37 от 17.06.2008
Бумажные картотеки уходят в прошлое
Опыт использования медицинских информационных систем в организации амбулаторной психиатрической помощи на региональном уровне.
В связи социально-экономическими преобразованиями роль внебольничной психиатрической помощи резко возросла . Россия имеет целый ряд преимуществ в организации амбулаторной психиатрической помощи по сравнению со странами Западной Европы и США. Прежде всего, это касается сформированной системы диспансерного наблюдения за больными. Без создания новых форм управления здравоохранением вообще и психиатрической службой в частности трудно добиться ее качественного улучшения. Решающим этапом в реорганизации амбулаторной психиатрической помощи, по нашему мнению, должно стать решение проблемы полной информатизации амбулаторной специализированной психиатрической помощи. Нами была предпринята попытка создания системы мониторинга психического здоровья в рамках целого региона РФ — Астраханской области (АО). Специфика организации психиатрической службы АО позволила, поэтапно начиная с 2002 г. вводить созданную нами локальную медицинскую информационную систему (МИС) в практику ее работы. На первом этапе нами была поставлена задача, обеспечить информационную поддержку амбулаторного звена психиатрической помощи г. Астрахани и сельских районов области. На втором этапе планируется создание подобной системы для пациентов психиатрических стационаров с последующим их объединением. Локальная МИС представляет собой электронную базу данных (ЭБД) и программу для персональной электронно-вычислительной машины (ПЭВМ). В ЭБД закрытого типа «Сана-Пси» внесена информация из первичных медицинских документов, заполняющихся при оказании психиатрической и психотерапевтической помощи. Программа для ПЭВМ «ПНД-поликлиника» позволяет оперативно обрабатывать имеющуюся в ЭБД «Сана-Пси» информацию. Для практической реализации проекта была создана локальная сеть ПЭВМ и организовано 4 рабочих места: руководителя организационно-методического и консультативного отдела (ОМКО), врача-психиатра ОМКО, медицинской сестры КЭК, медицинского регистратора ОМКО (3 рабочих места в регистратуре). Полный доступ в ЭБД «Сана-Пси» возможен только с рабочего места заведующего ОМКО, по паролю. Все ошибки, возникающие в работе системы, корректируются во время так называемых «сверок», которые проводятся для каждого участка не реже одного раза в квартал. В результате сверки участковый врач-психиатр, получает уточненные списки своих пациентов, находящихся на диспансерном динамическом наблюдении (ДДН) и получающих консультативно-лечебную помощь (КЛП). Кроме сведений с участков г. Астрахани и АО в ЭБД включены сведения двух специализированных психиатрических домов-интернатов для взрослых (п. Староволжский Икрянинского района и г. Нариманов) и детей (с. Разночиновка). ЭБД позволяет осуществить поиск информации по фамилии, имени, отчеству (ФИО) пациента, месту проживания, диагнозу, № амбулаторной карточки и т.п.), составить отчет по статистически отчетным формам №№ 10, 19, 36. С помощью ЭБД можно подготовить информацию для осуществления научных изыскания (составление прогноза на определенный период времени, расчета показателей по каждому из районов АО или других территориальных образований). Все необходимые расчеты: длительность пребывания на б/л, продолжительность пребывания в стационаре или нахождение на принудительном лечении (ПЛ), расчет денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов (по видам льгот: федеральная, муниципальная, полная стоимость, 50 %) считаются автоматически. Предусмотрена возможность чтения эпикриза, если таковой имеется в электронном виде в ЭДБ «Сана-Пси». Для составления того или иного отчета сначала осуществляется сверка имеющихся сведений на участке с ЭБД (в дальнейшем это будет осуществляться с помощью синхронизации баз данных). Любые необходимые списки, необходимые для работы участкового врача можно распечатать по заранее заданной дате отчета. После сверки всех указанных параметров и проверки пациентов участков по полу, программа выходит в режим составления отчетов (по формам №№ 10, 19, 36, 36-ПЛ). Имеется возможность составления отчета на текущий момент или на дату по выбору пользователя, по одному или нескольким участкам сразу. В настоящее время объем ключевых карточек в ЭБД «Сана-Пси» составляет более 90000 записей о пациентах службы. Контрольные карточки имеются только на тех пациентов, которые обращались за помощью за период 1996-2008 г.г. Для составления динамических рядов и расчета основных показателей, характеризующих состояние психического здоровья (ПЗ) населения АО, разработана специальная программа, позволяющая представлять информацию из ЭБД «Сана-Пси» в соответствии с представляемыми отчетами в Государственный комитет по статистике РФ (Формы 1ВСН, С51 и др.). Шаговый интервал для осуществления анализа получаемой информации выбран в виде возрастного периода в 5 лет. Внесение материалов в ЭБД «Сана-Пси» не исключало заполнение всех необходимых журналов участковыми врачами-психиатрами. В качестве примера приведем результаты анализа, полученного с помощью локальной МИС. Количество инвалидов по психическому заболеванию в Астраханской области за период с 1996 по 2007 г. возросло в 1,5 раза и составляет 866,7 на 100000 населения. Основными причинами инвалидизации населения области являются психотические расстройства (38,7%) и умственная отсталость (40,4%). Средний возраст наступления инвалидности по психическому заболеванию в Астраханской области в 2007 г. составляет у мужчин — 38,6+0,3 лет, у женщин — 44,0+0,3. В сельских районах Астраханской области инвалидизация наступает достоверно в более раннем возрасте (38,3+0,3) чем в областном центре (44,4+0,3). Инвалиды по психическому заболеванию в Астраханском медико-географическом регионе распределяются следующим образом инвалиды детства — 12,0%, инвалиды I группы — 13,2%, II группы — 72,7%, III группы — 2,1%. В связи с переходом на новую форму обеспечения лекарственными средствами инвалидов ( в том числе и инвалидов по психическому заболеванию — ИПЗ) на примере 2005 г. был проведен анализ обеспечения психотропными препаратами льготной категории граждан, проживающих в г. Астрахань. Затраты на обеспечение федеральных льготников по г. Астрахани за 2005 г. составили 3.441032,45 руб., 74% затрат приходится на нейролептические препараты. На каждого воспользовавшегося этой социальной льготой инвалида было выписано в среднем 10 рецептов, на 9 из которых были отпущены психотропные препараты. На каждого воспользовавшегося этой социальной льготой инвалида по психическому заболеванию за 2005 г. пришлось 2033 руб. 77 коп. Внедрение локальной МИС (первый этап информатизации здравоохранения Астраханской области) способствовал улучшению качества, своевременности, безошибочности учета случаев, создал предпосылки для оказания адресной помощи больным. Возможности предлагаемой МИС позволяют не только решать клинические и организационные вопросы в работе психиатрической службы региона, но и анализировать этиологические факторы возникновения заболеваний, анамнестические и социальные сведения о больных, изучать вопросы своевременности и адекватности первичной диагностики, заносить в ЭБД сведения параклинических методов исследования, экспертные решения, методики лечения и реабилитации пациентов. М. К. АНДРЕЕВ, В. Г. АКИШКИН, Н. Н. ЧЕРНЯЕВ
Министерство здравоохранения Астраханской области. ГОУ ВПО «Астраханская Государственная медицинская академия Росздрава». Областное Государственное учреждение «Медицинский информационно-аналитический центр» МЗ АО Информационные технологии. Prodigital 37 от 17.06.2008 Публикации на тему:Информационные технологии. Prodigital 37 от 17.06.2008: Владимир Климин : «Здоровье в регионах: жить будем!» Информационные технологии. Prodigital 33 от 22.10.2007: Александр Другов : «Живые» очереди заменят на электронные Вы можете оставить собственный комментарий к данной статье: |

Статья Гастона ТАНОЙРА (Gaston TANOIRA), руководителя подразделения Cisco по продвижению продуктов информационной безопасности на быстроразвивающихся рынках.
В марте 2010 года в Москве прошло очередное собрание Клуба ProCisco. На нем мировой лидер в области сетевых технологий - компания Cisco - представила собравшимся отечественным журналистам свои новые решения, являющиеся неотъемлемыми элементами архитектуры Cisco Borderless Networks (сети без границ). О том, что представляет собой эта архитектура, о ее преимуществах для пользователей, а также о новых продуктах и услугах, реализующих «доступ без границ», читателям Pro Digital рассказал системный инженер компании Cisco Михаил Хлопотов.
Виртуализация сегодня стала общей тенденцией всего ИТ-рынка, поскольку она дает большую гибкость в развертывании решений, позволяет экономить средства на эксплуатационных расходах и упрощает управление ИТ-парком. Около года назад Cisco анонсировала новую эволюционную архитектуру центров обработки данных (ЦОД), новаторские услуги и открытую экосистему из лучших в своем классе партнеров, которые готовы помочь заказчикам в создании ЦОД нового поколения с использованием всех преимуществ виртуализации. Подробнее об этом - в интервью директора по перспективным технологиям Cisco Ангуса Маккормика (Angus MacCormic).
Любая организация, использующая в своей деятельности товарно-материальные ценности и ресурсы, ведет учет и отчетность, а, значит, применяет классификатор или просто справочник продукции. Согласно приказу Минэкономразвития РФ от 7 августа 008 г. № 184, некоторые формы статистической отчетности должны предоставляться в соответствии с Общероссийским классификатором продукции по видам экономической деятельности (ОКПД). Как решить возникшую на многих предприятиях проблему сопоставления справочников и ОКПД?
По статистике, в России сейчас около 35 000 000 активных пользователей сети. Интернет в нашей стране постепенно становится все более доступным, и потому численность его аудитории продолжает расти.
Опыт использования медицинских информационных систем в организации амбулаторной психиатрической помощи на региональном уровне.
В связи социально-экономическими преобразованиями роль внебольничной психиатрической помощи резко возросла . Россия имеет целый ряд преимуществ в организации амбулаторной психиатрической помощи по сравнению со странами Западной Европы и США. Прежде всего, это касается сформированной системы диспансерного наблюдения за больными.
Уже более тысячи человек являются пользователями приложения DorogaTV для iPhone. 1 апреля мобильный сервис по пробкам DorogaTV выпустил версию приложения для iPhone. Оно доступно в App Store бесплатно.
C 31 мая по 3 июня в Гамбурге (Германия) прошла крупнейшая международная cуперкомпьютерная конференция ISC 2010, в рамках которой был объявлен очередной список 500 самых мощных суперкомпьютеров мира, и крупнейшая выставка по высокопроизводительным вычислениям (High Performance Computing, HPC). В работе выставки и конференции принял участие корреспондент Александр Семенов. Своим взглядом на развитие отрасли с нами поделился директор по технологиям НРС в регионе ЕМЕА корпорации Intel Андрей Семин.
C 31 мая по 3 июня в Гамбурге (Германия) прошла крупнейшая международная суперкомпьютерная конференция ISC 2010, в рамках которой был объявлен очередной список 500 самых мощных суперкомпьютеров мира, и крупнейшая суперкомпьютерная выставка. В работе выставки и конференции принял участие корреспондент АЛЕКСАНДР СЕМЕНОВ. Своим взглядом на развитие отрасли с нами поделился генеральный директор компании «Т-Платформы» - крупнейшего российского производителя суперкомпьютеров - Всеволод Опанасенко.